歯周病治療

まず最初に、患者様が感じている痛みや症状を伺います。
この際、痛みがある場合は、どの部分がいつから痛むかをお教えください。
また、喫煙の習慣があるか、持病はあるかなどについても確認します。

主にレントゲン検査、プロービング、かみ合わせ・詰め物などのチェックを行います。
レントゲン検査では、歯茎や歯槽骨の状態を確認します。目には見えない歯茎の内側や歯の内部の確認もここで確認し、虫歯が進行していないかも確認します。

検査を終えたら、歯石の除去（スケーリング）を行います。まずは歯茎より上の部分にある歯石（歯肉縁上歯石）の除去から行います。歯石は歯ブラシで除去するのが難しいため、スケーラーという器具を使用して、歯面に沈着したプラーク、歯石、歯面沈着物を除去します。大まかな歯石を超音波スケーラーで取り除いてから、歯と歯の隙間などの細かい部分を、スケーラーを使って手作業で取り除きます。

歯茎より上の部分にある歯石を取りきった後、再検査を行います。歯垢・歯石が残っていないかを確認し、歯茎より下の歯周ポケット部分にも歯石があることが確認された場合は、そちらも除去します。

歯茎より下の歯石を除去歯根面に歯垢が付着すると汚染セメント質となり、歯石だけを取り除いても歯周ポケットが埋まりません。そのため複数回に分けて、スケーラーを用いて口内全体の歯周ポケットを綺麗にしていきます。
歯茎より下の歯周ポケット部分の歯石を取り除くには、ルートプレーニングを行います。ルートプレーニングとは、歯周ポケット内部の歯石や、歯根表面の汚染されたセメント質を取り除き、歯の根を硬く滑らかにする治療のことです。

歯茎より下の歯石の除去も終わった後は、歯肉の状態をチェックし、歯周ポケットの深さを測ります。このとき、歯垢・歯石が除去されて歯肉の状態がしっかりと改善されていれば、歯周ポケットが浅くなっているのがわかるでしょう。目安として歯周ポケットがおよそ3mm以下となれば、治療は終了です。

再発を防ぐためには、自宅での歯磨きが重要ですので、指示通りの取り組みをお願いします。歯科衛生士がしっかりとブラッシングの指導を行いますのでご安心ください。毎日のセルフケアが身につかない場合は、すぐに歯周病が再発してしまいます。歯垢が残りにくい歯磨きを習慣付けましょう。
また、治療後は二か月～三か月に一度のペースでご来院いただき、メインテナンスを行います。（来院の頻度は、患者様のお口の状況によります）

メインテナンスでは、歯科医師あるいは歯科衛生士が専用の機械を用いてブラッシングを行います。

痛みや膿がひどい場合は、応急処置を行います。
多くの場合は、歯茎を切開して膿を出し、抗生物質をはじめとした薬を処方します。

目視で確認できない部分まで歯石が溜まってしまっている場合、歯茎を切開するフラップ手術を行った後、スケーリングやルートプレーニングを行います。切開した傷口が回復するまでは数日かかってしまうことも多いです。
また、歯周病が進行し、歯の周りにある歯槽骨の部分まで浸食してしまった場合は、骨の再生治療を行うこともあります。

歯がグラグラしていると、食べ物が噛みにくく、歯磨きしても歯垢が十分に取れません。この場合は、歯周補綴（被せ物で歯を連結させて歯のグラつきを抑えること）をして、歯を連結固定させることがあります。
その際、連結冠という被せ物を繋げたものを使って歯を連結させるのですが、連結冠をうまく被せるために、歯を削って形を整えることもあります。